┃保│计算公式:保险金额×费率×结算期限=本期保险费│投保单位签章┃
┃险├────────────────────────────┤处┃
┃费││┃
┃计││┃
┃算││年月日┃
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┃本期应付保险费金额(大写)人民币¥┃
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