投保单（团体人身伤害）[1]

投保单位

被保险人人数

人（另附被保险人名单一式三份）

被保险人的受益人

按所附被保险人名单中所填明的受益人为依据

保险金额总数

人民币              

（大写）                              

保险费率

每年每千元　　元　　角

保险费

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