船 名 航 次 起 运 港 到 达 港
第一接转船名 航 次 第一换装港
第二接转船名 航 次 第二换装港
发
货
单
位 全 称 收
货
单
位 全 称
地址，电话 地址，电话
银行，帐号 银行，帐号
发货符号 货名 件数 包装 体积
（长，宽，高效能 发货单位
确定重量
（公斤） 水运部门
确定重量
（公斤）
合 计
发货单位
记载事项 发 货 单位
（公章） 月 日
水运部门
记载事项 承 运 日 期
（港印）
