签订合同日期： 年 月 日
签订合同地点： 省（市） 市 县（区）
借款人（以下称甲方）：
贷款人（以下称乙方）：
保证人（以下称丙方）：
因甲方的请求，丙方愿意为甲、乙签订的 年 字第 号合同提供担保。乙方经审查，同意丙方作为甲方还款的保证人。甲、乙、丙三方经协商一致，按下列条款订立本合同。
